Trattamento implantare All-on-4
Un’arcata completa di denti fissi sostenuta da quattro impianti inclinati in modo strategico, la soluzione consolidata ad arcata completa per chi sta perdendo, o ha perso, la maggior parte dei denti di un’arcata.
- Trattamento
- Arcata completa fissa su 4 impianti
- Anestesia
- Locale (sedazione disponibile)
- Per arcata
- 4 impianti + ponte
- Ponte provvisorio
- Di solito applicato durante la guarigione
- Protesi definitiva
- Dopo l’osteointegrazione
- Preventivo
- Dopo l’esame delle radiografie
Che cos’è All-on-4?
All-on-4 è un concetto di riabilitazione dell’arcata completa: invece di sostituire ogni dente con un proprio impianto, un’intera arcata di denti viene sostenuta da quattro impianti. I due impianti posteriori vengono inseriti inclinati, il che permette loro di ancorarsi nell’osso più denso verso la parte anteriore della mascella e spesso evita la necessità di innesti ossei o rialzi del seno mascellare.
Il risultato è un ponte fisso in bocca, non lo togli la notte, non si muove quando mangi e non copre il palato. Per chi porta una protesi totale instabile, o sta affrontando la perdita di una dentatura compromessa, è di solito il trattamento più capace di cambiare la vita in odontoiatria.
Provvisorio e definitivo, la versione onesta
All-on-4 è un trattamento per fasi. Alla prima visita si inseriscono gli impianti e, dove la stabilità lo consente, si fissa un ponte provvisorio in modo che tu esca con i denti. Quel provvisorio è volutamente più leggero, protegge gli impianti mentre l’osso si integra. Dopo la guarigione, in una seconda visita, viene realizzata e applicata la protesi definitiva: materiali più resistenti, estetica rifinita, occlusione regolata. Le cliniche che confondono il provvisorio del primo giorno con il ponte definitivo creano aspettative con cui prima o poi ti scontrerai. Preferiamo spiegartelo chiaramente ora.
Se il giorno dell’intervento gli impianti non sono abbastanza stabili per un ponte immediato, il protocollo sicuro è un provvisorio rimovibile mentre l’osso guarisce. Il dentista lo decide sulla base della stabilità misurata, non del marketing.
Idoneità
All-on-4 è adatto a te?
In genere adatto se…
- Hai perso la maggior parte o tutti i denti di un’arcata, o stai per perderli
- Porti una protesi totale e vuoi che sia fissa
- Hai una perdita ossea moderata, gli impianti posteriori inclinati sono pensati esattamente per questo
- Sei in buona salute generale e guarisci normalmente
- Vuoi un’arcata fissa senza un impianto per ogni singolo dente
Potrebbe servire un piano diverso se…
- Hai ancora molti denti sani e salvabili, salvarli può essere la risposta onesta
- Hai una malattia gengivale non trattata o un’infezione attiva, prima si cura, sempre
- Fumi molto o hai un diabete non controllato, il rischio per la guarigione va discusso con franchezza
- Hai un riassorbimento osseo molto avanzato, può servire un innesto osseo o una configurazione implantare diversa
L’idoneità viene sempre confermata dall’équipe odontoiatrica attraverso l’esame delle tue foto e radiografie, questo elenco è un orientamento generale, non una diagnosi.
Vantaggi e limiti onesti
Vantaggi
- Denti fissi, niente adesivi, niente bicchiere sul comodino, nessun movimento mentre mangi
- Quattro impianti riabilitano un’arcata completa, meno siti chirurgici rispetto agli impianti singoli
- L’inserimento inclinato evita spesso innesti ossei e rialzi del seno mascellare
- Nessuna copertura del palato, a differenza di una protesi superiore tradizionale, gusto e fonazione restano naturali
- Spesso denti il giorno stesso dell’intervento, grazie al ponte provvisorio
Limiti onesti
- Un trattamento per fasi: la protesi definitiva arriva dopo mesi di guarigione, in una seconda visita
- Il ponte del primo giorno è un provvisorio, più leggero e meno rifinito del definitivo
- Se un impianto fallisce, il design del ponte ne risente, i tassi di insuccesso sono bassi, non zero
- Richiede un’igiene disciplinata sotto il ponte e una manutenzione professionale regolare
- Una dentatura residua compromessa va estratta, un passo emotivo che non minimizziamo
Fasi del trattamento
All-on-4, passo dopo passo
- 1
Pianificazione
Imaging panoramico, registrazione dell’occlusione e design del sorriso, le posizioni di tutti e quattro gli impianti vengono pianificate prima dell’intervento.
Prima della partenza
- 2
Giorno dell’intervento
I denti residui dell’arcata vengono rimossi, si inseriscono quattro impianti e si misura la stabilità. Anestesia locale; la sedazione è disponibile.
Visita 1
- 3
Ponte provvisorio
Con una stabilità adeguata, viene fissato un ponte provvisorio, lasci la clinica con i denti.
Entro pochi giorni
- 4
Guarigione
Torni a casa. L’osso si integra intorno agli impianti mentre segui una dieta progressivamente normale (inizialmente morbida).
3–6 mesi
- 5
Protesi definitiva
Alla seconda visita: impronte, prova del ponte definitivo, colore e forma approvati da te, poi il fissaggio.
Visita 2
- 6
Controllo dell’occlusione e piano di manutenzione
Occlusione rifinita, routine di igiene dimostrata, calendario di manutenzione consegnato per iscritto.
Ultimo giorno
Il recupero
- Primi giorni: gonfiore e lividi sono normali dopo una chirurgia ad arcata completa; impacchi freddi e i farmaci prescritti li tengono sotto controllo.
- Prime settimane: dieta morbida per proteggere gli impianti, il ponte provvisorio non è fatto per la bistecca.
- Mesi 1–6: vita normale; il ponte provvisorio lavora mentre l’osso si integra.
- Dopo la protesi definitiva: una dieta progressivamente senza restrizioni e una routine di manutenzione fissa.
I rischi, onestamente
All-on-4 concentra un’arcata completa su quattro impianti, quindi ogni impianto conta. I tassi di insuccesso dei singoli impianti sono bassi e il protocollo prevede piani di riserva, ma fumo, diabete non controllato e scarsa igiene aumentano il rischio, esattamente come con gli impianti singoli. Infezione post-chirurgica, intorpidimento temporaneo e usura della protesi sono le altre realtà che vale la pena nominare. A proteggerti sono una pianificazione su immagini di qualità, una misurazione onesta della stabilità il giorno dell’intervento e la tua disciplina nella manutenzione successiva.
Confronta
All-on-4 vs All-on-6 vs protesi mobile
| All-on-4 | All-on-6 | Protesi totale | |
|---|---|---|---|
| Fissa in bocca | No, rimovibile | ||
| Impianti per arcata | 4 | 6 | Nessuno |
| Requisiti ossei | Moderati, gli impianti inclinati sfruttano l’osso disponibile | Serve più volume osseo | Nessuno, ma l’osso continua a ritirarsi |
| Distribuzione del carico | Buona | Maggiore, più supporti, campate del ponte più corte | Sulle gengive |
| Chirurgia | Una fase chirurgica | Una fase chirurgica, due impianti in più | Nessuna chirurgia |
| Forza masticatoria | Quasi naturale | Quasi naturale | Sostanzialmente ridotta |
| Costo tipico | Il più basso delle due opzioni fisse | Più alto, due impianti in più | Il più basso all’inizio, compromessi continui |
Se per te siano giusti quattro o sei impianti è una questione di volume osseo e forza masticatoria, a cui risponde l’imaging, non una scelta da menu. Vedi la pagina All-on-6 per capire quando sei è davvero la scelta migliore.
Prova
Il risultato di un paziente reale
Un caso documentato prima e dopo è pubblicato con consenso, un archivio più ampio di casi, inclusi casi simili al tuo, viene mostrato durante la consulenza.
I risultati individuali possono variare. Le foto ritraggono pazienti reali di BlueMagic Group e sono pubblicate con consenso.
Prezzi trasparenti
Quanto costa All-on-4 a Tirana?
Il prezzo dell’arcata completa si costruisce dalle unità del tuo piano: quattro impianti (da €432 ciascuno con il sistema Nuvo del gruppo Straumann), connettori multiunit (da €72 per impianto), un ponte provvisorio dopo l’intervento (da €240 per arcata) e la protesi definitiva, una protesi ibrida in zirconio parte da €2.880 per arcata.
Poiché condizione ossea, estrazioni e materiale della protesi cambiano il totale in modo significativo, quotiamo All-on-4 solo dopo aver esaminato una radiografia panoramica. Il preventivo che ricevi è scritto, dettagliato voce per voce e fisso.
| Impianti (per unità) | da €432 |
|---|---|
| Vite multiunit (per impianto) | da €72 |
| Ponte provvisorio (per arcata) | da €240 |
| Protesi ibrida in zirconio (per arcata) | da €2.880 |
| Preventivo finale | Per iscritto, dopo l’esame delle radiografie |
I prezzi sono valori indicativi di partenza per unità. Il tuo preventivo scritto viene preparato solo dopo una revisione clinica delle tue foto e radiografie, ed è quel piano scritto a essere vincolante.
Domande
All-on-4, domande frequenti
Ricevo davvero i denti il giorno stesso?
Di solito sì, un ponte provvisorio fisso viene applicato una volta confermata la stabilità degli impianti. Se la stabilità è insufficiente, la strada sicura è un provvisorio rimovibile durante la guarigione. Il giorno dell’intervento saprai quale caso è il tuo, e perché.
In cosa il provvisorio è diverso dal ponte definitivo?
Il provvisorio è più leggero, pensato per proteggere gli impianti in guarigione, ed esteticamente più semplice. La protesi definitiva, realizzata mesi dopo, usa materiali definitivi come lo zirconio ibrido, con colore, forma e occlusione rifiniti. Entrambe le fasi sono dettagliate voce per voce nel tuo preventivo.
Quanti viaggi a Tirana mi servono?
Due per il trattamento completo: intervento più ponte provvisorio nel primo, protesi definitiva nel secondo, in genere 3–6 mesi dopo. Ogni visita dura di solito meno di una settimana.
All-on-4 è meglio di All-on-6?
Nessuno dei due è universalmente migliore. Quattro impianti inclinati danno il meglio dove l’osso è limitato; sei impianti distribuiscono meglio il carico dove l’osso lo consente. Decide la tua radiografia, e in entrambi i casi ti spieghiamo il ragionamento.
Cosa succede ai miei denti rimanenti?
Se l’arcata viene riabilitata completamente, i denti non salvabili vengono rimossi durante l’intervento. Se diversi tuoi denti sono davvero salvabili, te lo diremo, un’arcata completa non è automaticamente il piano giusto.
Potrò mangiare normalmente dopo?
Con il ponte provvisorio, una dieta da morbida a moderata protegge la guarigione. Una volta applicata la protesi definitiva, la maggior parte dei pazienti mangia essenzialmente senza restrizioni, con più forza masticatoria di qualsiasi protesi mobile.
Come si pulisce un’arcata completa fissa?
Pulizia sotto il ponte con scovolini interdentali o un idropulsore, ogni giorno, più visite di manutenzione professionale. Ti mostriamo la routine prima del rientro e te la consegniamo per iscritto.
Vuoi smettere di pensare ai tuoi denti?
Invia le tue radiografie per una revisione gratuita dell’arcata completa, piano scritto, tempistiche per fasi e preventivo dettagliato voce per voce.